矫正牙齿改脸型 再也不当“光头强”

《光头强》系列的动画片深受孩子们喜欢，但12岁的莫莫（化名）提起它，却恨的牙痒痒。原来，莫莫咬合时下牙在上牙的外侧，导致上颌发育不足脸型凹陷，同学们给他起了个外号“光头强”。妈妈了解情况后很是焦急，连忙带着儿子来到江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧处治疗。

“地包天”容易形成“半月脸”面容

王主任仔细检查了莫莫的口腔后，诊断为牙齿的“反颌畸形”，即俗称的“地包天”。这种错颌畸形的主要表现是咬合时下牙在上牙外侧，不仅长期对牙根造成颌创伤引起根吸收，还限制了上颌骨的发育，导致面中部凹陷，产生“半月脸”面容。严重影响患者的学习、工作、生活社交。

采集资料、拍片子，专业头影测量……经过一系列检查后，王主任决定为莫莫戴用前方牵引器，将被下颌骨限制住的上颌骨顺其生长中心牵拉，等颌骨畸形纠正后再进入双期矫治的第二期即固定矫治排齐牙齿。经过近半年的坚持，莫莫终于完成了上颌骨前牵引的矫治，面型也得到极大改善。他自信了很多，脸上也露出了久违的笑容。

遗传和不良口腔习惯是导致反颌畸形的主要因素

“由于遗传或是不良口腔习惯，青少年发育过程中常会产生上下颌骨及牙齿不匹配的情况，继而导致各种错颌畸形。”王主任告诉记者，其中最为重要，急需早期矫治的是反颌畸形，约占学龄前儿童错颌畸形的40%。严重的反颌要从乳牙期开始正畸，孩子配合的话，3岁半就可以进行。

在反颌畸形中，最为重要的原因便是遗传，如果父母亲或直系亲属中有反颌症状的，一定要给孩子定期检查牙齿，早期干预。其次是喂养习惯、不良的唇舌习惯以及咀嚼习惯。例如孩子长期躺着喝奶，超过两岁仍然用奶瓶，后牙龋坏只能用前牙咀嚼，都会引起下颌前伸从而导致错颌畸形。

如果是遗传引起的反颌，可以尝试提前干预，等换完牙齿看是否治疗成功。如果是不良习惯引起的反颌，一般只要对症治疗，孩子配合，大部分都可以矫治成功。王主任建议，在乳牙期(6个月-2岁)，要尽量纠正完全平躺喝奶的习惯；鼓励1岁以后用吸管杯，防止不良吞咽习惯引起反颌；治疗龋坏磨牙等措施，可以预防反颌的发生。同时，家长要随时关注孩子的牙齿健康，及时纠正不良唇舌习惯，加强咀嚼训练，摒弃“牙齿换完才能正畸”的老观念。

通讯员 杨萨飒 罗鑫