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金隅通和园北京协和完成 首例“镜面人”肿瘤切除术欧冠八强对阵

金隅通和园北京协和完成 首例“镜面人”肿瘤切除术欧冠八强对阵  如果有一位患者不但内脏反位,右肺下叶还长有一个2.3cm×3.0cm的肿瘤,这会给临床医生会带来多大挑战?近日,北京协和医院透露,该院胸外科为一位内脏左右反位的“镜面人”合并肺癌患者成功施行了胸腔镜下肿瘤切…

原标题:金隅通和园北京协和完成 首例“镜面人”肿瘤切除术欧冠八强对阵

  如果有一位患者不但内脏反位,右肺下叶还长有一个2.3cm×3.0cm的肿瘤,这会给临床医生会带来多大挑战?近日,北京协和医院透露,该院胸外科为一位内脏左右反位的“镜面人”合并肺癌患者成功施行了胸腔镜下肿瘤切除术,这是该院完成的首例“镜面人”肿瘤切除术。

  一位老年男性患者日前就诊于协和医院胸外科门诊。副教授崔玉尚看到患者片子时,惊异地发现,这是一位罕见的“镜面人”合并肺癌患者,其右肺下叶有一个肿瘤,恶性可能性大,立刻收治患者,住院治疗。

  “镜面人”是完全性内脏反位的俗称,是一种罕见的先天性畸形,临床上通常表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位。据PubMed文献报道,“镜面人”合并肺癌全球范围仅25例,其中只有16例接受了手术治疗。在这16例手术中仅25%为胸腔镜治疗。

  该患者入住病房后,胸外科的医生全科大查房中,围绕手术方式、手术入路及术中可能遇到的困难等反复进行讨论,最终决定采取胸腔镜手术。手术准备过程中,为直观地呈现患者胸腔左右反位的各级支气管结构及其与肿瘤、血管之间的位置关系,放射科的医生率先完成的胸腔CT三维重建。

  4月17日,手术如期进行。崔玉尚在全面探查患者胸腔后,一一辨认结构,细致操作,逐层分离,最大限度地避免了出血、错误离断,精心保护了患者的喉返神经、主动脉弓和食管。当分离到下肺支气管时,崔玉尚突然发现患者右肺下叶背段及基底段支气管异常粗大、错层分布,紧扒着后方肺动脉。如果强硬分离,极有可能划破血管壁,造成难以控制的大出血。崔玉尚沉着冷静,顺利分离了气管与血管,离断了气管结构……手术终获成功。

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  • 编辑:瑪莉
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