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战疫日志|莫敏:秘密武器显神威,病人救治再坚持

(通讯员 韦启雯)莫敏博士是东南大学附属中大医院ICU副主任医师,作为第三批江苏援湖北医疗队医疗组副组长,他正在武汉市肺科医院战“疫”一线奋战。2020年3月6日,莫敏博士写下这样一篇日记:

今天是我转战武汉市肺科医院的第五天。早晨8点出门,15分钟车程到达医院,穿好防护服后进病房诊查。9点左右开始查房,11点半到12点左右结束。

目前最重要的工作之一就是给患者进行呼吸力学的监测。需要患者在没有自主呼吸的情况下,不同潮气量下测定其峰压、平台压、驱动压,部分患者还需要测定跨肺压,以此来摸索出患者的安全潮气量,同时呼吸力学是否改善也是患者预后很重要的一个指标之一。因为新冠肺炎本身是一种病毒性肺炎,目前还没有特异性的药物可以治愈。我们目前最担心的就是病毒是否还在持续的释放产生毒力,所以需要医生对患者进行核酸检测以及相应的抗体检测。这个核酸检测不仅仅是取口咽拭子,还会取鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液做核酸检测,甚至是尿液和粪便的核酸检测,尽量抑制病毒让它不再恶化。

另外一个重要的工作就是对上ECMO的患者进行心脏功能的超声检查。我从南京带了一个便携式超声检测仪,它有三个探头,可以检查心脏等脏器,可以帮助看心脏功能的状态,也可以看到患者血管的走形以及辅助穿刺等情况。它可以连接手机,直接把病人的超声图像传输到手机上进行查看,非常方便,帮了我们很多忙!

重症病人要非常的小心,如果一个细节没有注意到,很可能随时会危及病人的生命。所以我们对待重症病人要事无巨细地查看监测。就像邱海波教授所说,病人都是盯出来的,需要我们一直坚守。医护们建了微信群,病人一有情况就在群里上报,确保万无一失。

今天上午,在武汉金银潭医院,我和南京的同事、同样援鄂的好兄弟谢剑锋、潘纯见了面。我们三个到武汉都有一个月左右的时间,今天终于见面了,非常开心。

此外,今天我还实施了来武汉后的第二例ECMO。这是我和好兄弟谢剑锋博士、晁亚丽医生共同实施的。兄弟齐心、其利断金,希望这个病人会有一个好的结果。

救治重症病人很多时候都很难,有时候,当你打光所有“子弹”时,你能做的就是坚持再坚持,也许就会等到柳暗花明的那一天。所以我们还要在武汉继续努力,希望病人能早点脱机拔管,我们也能带着满满的成就感回到南京。

莫敏在给患者做超声检查

莫敏(左)与潘纯

莫敏(左)与谢剑锋一起为病人实施ECMO手术

莫敏(右三)与同事成功实施ECMO手术

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