冬春季节甲肝高发？专家：注射甲肝疫苗可有效预防

近期，辽宁省庄河市甲肝报告病例增多，引起市民高度关注。大连市疾控中心发布通报称，经省、市疾控专家科学研判，认为病例多为散发，之间无明显流行病学联系。大连市卫健委表示，今年发病水平略高于前五年同期平均发病水平。

北京世纪坛医院感染科主任医师段淑红表示，甲肝在我国法定传染病中属于乙类传染病，发病高峰期主要在每年的冬春季节，最方便的预防措施为注射甲肝疫苗。

Q：甲肝有哪些症状？

段淑红：甲肝的全称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的一种急性传染病。感染后会出现乏力、厌食、畏寒、发热以及肝脏相关损害，例如，肝脏转氨酶升高等，少数人会有黄疸症状。

甲肝全年可见，但发病高峰期主要在每年的冬春季节，该病在全年当中一般表现为散发流行，属于自限性病毒感染，不会出现慢性化。

Q：传播途径是什么？

段淑红：甲肝主要通过粪-口途径进行传播， 粪便污染饮用的水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起感染，水源或食物污染可致暴发流行，日常生活接触多为散发病例。

从甲肝发病的统计学上可知，甲肝患者多有进食生冷海鲜、贝壳类食物或有外出旅游史，某些水产品如毛蚶、牡蛎等有浓缩水中HAV的能力，故甲肝的传播媒介可能与这些水产品有关。

Q：如何有效预防甲肝？

段淑红：甲肝在我国法定传染病中属于乙类传染病，被感染患者的症状主要以消化道症状为主。其防治的重点主要为水源和粪便的管理，以及饮食卫生和个人卫生的管理。

目前，最方便的预防措施为注射甲肝疫苗。注射甲肝疫苗后，一旦产生甲肝抗体，就可以获得终身性免疫。甲肝疫苗应用的人群范围较广，儿童、中青年、老人皆可注射。

Q：必须去医院治疗吗？

段淑红：甲肝感染后大多为自限性病毒感染，多数患者感染后症状轻微，其经过一段时间肝脏损害高峰期后，随自身免疫力的提高，肝脏可进行自我修复，这类人群虽有传染性，但因其本身症状不明显，通过自身免疫力的调节可痊愈。

有些患者会出现重型肝炎，表现为乏力明显，腹胀、纳差、黄疸等症状，则需要前往医院进行，通过保肝、降转氨酶的药物进行治疗。

多家企业生产甲肝疫苗

甲肝疫苗早已问世，可分为肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类：减毒活甲肝疫苗，需要接种1针即可；灭活疫苗，需要接种2次，中间相隔6个月。

1周岁以上的儿童、成人都可以接种甲肝疫苗，医务人员，食品行业人员、经常在外面吃饭的人以及免疫力低下的老年人是甲肝的高危人群，都可以考虑接种甲肝疫苗，免疫作用一般为5年~10年。

国家药监局官网显示，目前，已上市的国产甲肝疫苗药品有甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）、甲型乙型肝炎联合疫苗，其商品名分别为孩尔来福、倍尔来福，均系北京科兴生物制品有限公司生产。

智飞生物继拿下默沙东HPV疫苗独家代理后，又代理或协议推广6款产品，其中包括默沙东的灭活甲肝疫苗。

此外，成大生物正在研发的人二倍体甲型肝炎灭活疫苗不含有抗生素、硫柳汞防腐剂，能够避免因抗生素引起的过敏反应，能减少汞积累对人体的危害，消除了对临床用药安全的潜在威胁，与同类制品比较具有免疫原性好、副反应少等优点。目前，该项目研究进展顺利，已获得临床批件，下一步将按计划开展临床研究。预计在2021年底、2022年初，新疫苗或可上市。