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青海53.9万建档立卡贫困人口实现“应保尽保”

图为新闻发布会现场。 孙睿 摄

西宁12月28日电 (孙睿)青海省医疗保障局局长吕刚28日在青海省医疗保障脱贫攻坚新闻发布会上表示,2018年至今,医保扶贫政策累计惠及青海贫困人口53.9万人,帮助减轻贫困人口医疗费用负担25.32亿元,实现了建档立卡贫困人口“应保尽保”。

吕刚介绍,目前,青海全省454.73万人参加城乡居民基本医疗保险,户籍人口参保率达到95%。2018年至今,医保扶贫政策累计惠及贫困人口53.9万人;资助贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,累计投入资助资金4.41亿元;帮助减轻贫困人口医疗费用负担25.32亿元(其中,门诊1.68亿元、住院14.53亿元、医疗救助9.11亿元),为助力全省打赢脱贫攻坚战,健康扶贫工作作出了积极贡献。

多年来,全省医保系统通过定额资助参保,将贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障范围,有效防止了贫困人口患病后致贫返贫风险,建立贫困人口数据“日比对”“周对接”机制,摸实贫困人口数,实现了台账信息准、贫困人口底数清,使贫困人口参保“不落一户、不漏一人”。

同时,青海出台大病保险倾斜政策,将建档立卡贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元,报销比例由80%提高到90%,不设封顶线;农牧区贫困患者住院医疗费用经基本医保、大病保险报销及医疗救助后,剩余医疗费用(含自费)超出总费用10%的部分,由医疗救助资金进行全额兜底救助,实际报销比例达90%,发挥了三重制度综合保障、梯次减负功能。还将血友病等4类重特大疾病报销限额由原来的1万元提高至10万元,其他22类病种报销限额由2000元提高至3000元至5000元不等;通过降低鉴定门槛,扩大鉴定范围,优化经办流程等措施,实现就医全覆盖无死角,确保了符合门诊特慢病和“两病”准入条件的贫困患者全部纳入保障范围。

此外,在健全贫困人口动态数据对接机制的基础上,为贫困人口全年开通“绿色通道”,实现了参保和待遇支付“随时办”“及时办”。并优化异地就医直接结算流程,简化备案手续,扩大异地就医直接结算覆盖范围,与全国30个省份开通了结算业务,将省内1115家定点医疗机构纳入全国异地就医直接结算信息平台,解决了贫困人口“跑腿、垫资”问题。

吕刚表示,下一步,该局将进一步加强医保扶贫政策以及慢性病政策的落实,守牢贫困人口医保制度全覆盖、稳定巩固三重制度综合保障成效,确保高质量打赢医疗保障脱贫攻坚战。

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  • 编辑:瑪莉
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