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重医二院·聚焦新星丨第45期 张元峰:精进手术、潜心科研 他在医路上闪闪发光

程春晓

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与医学打交道的十余年里,张元峰不断实现着自我的突破。从基础研究到转化医学进而为百姓解决病痛;从手术“小白”到泌尿外科“微创手术技术流”;从不善言辞,到成为患者的“定心针”;从热爱科研,到主持国家自然科学基金项目、在顶级期刊发表论文……

对于未来,这位亲和力十足的双博士学位医生,有着朴实的愿望:“不是为了能让自己站到什么高度,而是要用一双手和一颗心,让更多患者活得更好、更健康。”

【本期聚焦新星】张元峰

重医附二院泌尿外科主治医师,医学博士

学医十余年,

他奔走在热爱里

上午7点30分,张元峰的一天从查房开始,他快速换上白大褂,穿梭在泌尿外科各个病房,步履矫健,走路带风。

“张爷爷,今天感觉好些了吗?”

“尿量很好,再观察一下,没有问题的话,明天就可以出院了。”

患者和家属们热情地和他打招呼,借机询问一些问题,他用通俗易懂的方式答疑解惑,消除其担忧。“张医生不仅医术好,对我们也特别耐心和温暖,说话总是轻言细语的……”面对患者和家属的赞不绝口,张元峰说,“医生主动沟通、服务到位,与患者共同对抗病魔,医患关系就和谐。”

2012年,成绩优异的张元峰从华中科技大学同济医学院硕士毕业,带着对医学梦想的无限追求,他远赴德国海德堡大学医学院读博。在这所德国医学专业排名第一的医学院里,张元峰获得了更开阔的视野、更丰富的知识和技能,也更深层次的激发了他探索泌尿外科医学世界的热情。

经过4年的精进与修炼,2016年,获外科学医学博士及自然科学理学博士双学位的张元峰回到重庆,终于来到梦寐以求的临床一线。进入重医附二院泌尿外科,初出茅庐的他迫切盼望着学有所用,不放过任何可以学习和实践的机会。“那段时间感觉自己进步得很快,但同时,每天面对各种各样的患者和让人意想不到的不同病症,又让我常常感觉到自己的渺小。无论是临床还是医患沟通方面,都有很长的路要走……”严苛的自我要求让张元峰时刻保持职业新鲜感和激情,不断学习探索,拼命成长提高。

对比500例+手术视频,

他几近疯狂练习手术技巧

外科学是一门科学、技术和艺术的综合,外科医生不但要有科学的思维,还需要具备将手、脑工作高度结合的能力,掌握熟练精巧的手术操作技术。初入临床一线,张元峰发现自己在手术技巧方面几乎是零起步的状态。面临从理论到实践的艰难跨越,他深知,唯有勤学苦练才能成为一名优秀的外科医生。

为此,张元峰在家里买了微创手术模拟器。下班回家也不顾一身的疲累,又继续疯狂在模拟机器上练习腹腔镜等手术。他如饥似渴地观摩国内外泌尿外科专家的手术视频,并与自己作为助手时的手术录像对比,自我剖析不足与缺点,反复思考、总结。“仔细回想,大概对比了有500例以上,才对自己的手术技巧有了信心。”张元峰回忆。

如今,张元峰的年独立手术量已达到500余台,但第一次主刀的经历,仍令他记忆犹新。这天凌晨,他正在急诊值班,突然送来一名处于昏迷状态的男性患者。通过询问病史、体格检查、阅读临床化验单等,张元峰迅速做出诊断——输尿管结石、急性肾绞痛、尿脓毒血症。患者当下已出现感染性休克,生死就在一线之间,手术刻不容缓。虽然忐忑又紧张,但张元峰凭借日复一日练出来的手术“功夫”,游刃有余地为患者完成了输尿管插管术。解除梗阻后,患者的感染很快得到了控制,转危为安。黄金时间窗口之内救人一命,让张元峰收获了巨大的喜悦和成就感。

每场手术都全力以赴,

他终成泌尿“微创手术技术流”

临床是经验学科,在不断的积累之下,张元峰从手术“小白”渐渐成长为泌尿外科“技术流”。

在泌尿外科疾病中,有一种让医生也“谈之色变”的凶险肿瘤——肾上腺嗜铬细胞瘤。该肿瘤往往长在大血管周围,且分泌大量的肾上腺激素等,常使患者血压飙升至二、三百甚至“爆表”到无法测量。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术因其难度大、风险高,是泌尿外科最具挑战性的手术,很多患者常因术中血压的大幅升降过程中出了意外。

2021年3月,科室接诊了来自开州的嗜铬细胞瘤患者小朱(化名),经CT检查,其肾上腺区的肿瘤侵犯了肝脏、十二指肠等多个部位,病情发展迅速、手术风险极大。“来这里之前,我们已经辗转很多医院被拒,我们知道手术很艰难,但与其等死我们宁愿博一次!”年仅29岁的小朱是家里的独生子,无论是患者本人还是家属,手术意愿都非常强烈。综合评估病情后,科室准备迎难而上,为其切除肿瘤。

4月初,在姜庆主任、刘川教授及徐光勇副教授的协调带领下,开始了这场与“死神”博弈的“战斗”。尽管做足了充分的术前准备,危险还是发生了!患者在手术过程中一度出现了心脏骤停,血压降至测不出来。张元峰与其他医护人员轮番为其进行心脏按压,奋力抢救,将其从“死亡线”拉了回来。所幸,虽过程凶险,但结局圆满,张元峰在和团队的默契配合之下,凭借精湛的手术技巧,精细分离粘连的组织和血管,将肿瘤完整切除。术后,患者恢复顺利,随访至今并未复发。

攻克疑难复杂手术的同时,张元峰也从未轻视所谓的“小手术”,他说,“相对来说,泌尿外科更多遇见的反而就是一些司空见惯的‘小手术’,但它们同样对患者的生活质量产生着巨大的影响。小细节才是决定成败的关键,尤其是与患者性命和生活质量打交道的人,一点一滴都不容马虎。”每接收一个病人,从诊断到手术计划的制定与执行,再到术后康复,张元峰总以拳拳之心全力以赴。

从基础研究到临床研究,

他在科研领域步履不停

如果没有创新,医学就永远停留在过去的地平线。手术台下,科研是张元峰做的最多的事,也是他最热爱的事。读博期间时间充分,张元峰更加侧重基础研究,也正是这段时间让他练就了创新的思维能力,积累了扎实的理论和实验操作基本功。如今,繁重的临床工作让他无法抽身继续进行基础研究,但他并未因此放弃科研,转而充分利用患者的临床病例及数据钻研“临床问题”。

“临床病人需要什么,我们就研究什么。”在张元峰看来,做医学研究最大的动力来自病人。他讲解了所在团队研究的重要课题之一——“零缺血、免缝合”的肾部分切除术。它指在手术中不阻断肾动脉血供,手术创面无需缝合;与传统的手术方法相比,该技术是完全不阻断肾动脉,并控制术中出血,最大限度减少患肾热缺血时间,肾脏缺血再灌注损伤,从而有效保护患肾功能,减少肾脏组织损伤范围,尽可能保留正常的肾脏组织,且能够达到整个肾切除的治疗效果,缩短手术时间,为此类患者带来了最佳的治疗方法,大大提高患者的生活质量。据悉,张元峰团队完成的“腹腔镜下零缺血免缝合的肾部分切除手术”属西南地区首例,技术水平达国际领先。

截至目前,张元峰主持了国家自然科学基金项目和重庆市自然科学基金各1项,发表SCI期刊论文8篇。谈到对自己未来的科研规划时,他表示会一直坚持科研。在完成一项研究后,会进行下一项,这也是一个不断深入的过程,因为科研是没有尽头的,但会尽最大的力量在自己的研究领域做出贡献,为患者带去更多全新的治疗手段和生命希望。

医生并不是无所不能,但张元峰却在每一次诊疗中、每一次手术里都竭尽全力。从医多年,对他来说最难忘的不是那些做得漂亮的手术,而是拼尽全力却留不住患者生命的遗憾。曾经的“无能为力”都化成了激励他不断前进的力量……“我的愿望不大,希望自己脚踏实地、不断努力,帮助更多患者找回健康。”也许,在张元峰的心中,为生命护航,就是诗和远方。

医生名片》》

张元峰:重庆医科大学附属第二医院泌尿外科主治医师,讲师,德国海德堡大学医学院博士毕业,获外科学医学博士及自然科学理学博士双学位。

从事泌尿外科、男科学研究近10年,擅长前列腺肿瘤、肾脏肿瘤全程化管理及男科疾病的诊治。任重庆市医学会泌尿外科学会青委会副主委、重庆市医学会男科分会委员、重庆市中西医学会男科分会委员、重庆市医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、重庆市中西医结合学会男科分会青委会委员、欧洲人类生殖及胚胎学会会员。目前,主持国家自然科学基金项目和重庆市自然科学基金各1项,发表SCI期刊论文8篇。

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